Caso Clinico 24 de
fevereiro de 2014
POLITRAUMA
Paciente, sexo
masculino, 24 anos, 21º DI por TCE e trauma de hemiface E, TOT sob VM no modo
PSV, PEEP = 7 cmH20, OS = 12 cmH2O, sensibilidade = 2 L/min, FiO2 = 21% e
Sat.O2 = 97%. Encontra-se taquicádico (119 bpm), hipertenso (193 x 104 mmHg),
eupneico (17 rpm), acianótico, normocorado, com edema de hemiface E + MMII +
MMSS ( sinal de cacifo +), Ramsey = 04. Fazendo uso de SNG, SVD, AVC de
subclávia, cânula de Guedel, curativos em tornozelo bilateral e joelho D, pele
com cicatrizações de escoriações e extremidades perfundidas. Apresenta tipo de
respiração toracoabdominal, simétrica, paradoxal.
AP = sons pulmonares
diminuídos em base ( + a E), roncos em ápice e crepitação em pulmão D (+
lateral)
Conduta = Sensopercepção diafragmática,
vibrocompressão, ATB com secreção mucopurulenta amarelada com média quantidade
e fluída, fisioterapia motora (com exceção de MMII D pela presença de lesão em
joelho D a curativo) e postura no leito. Ao final do atendimento manteve PA =
158 x 87 mmHg, FC = 98 bpm e Fr = 16 rpm, com melhora na AP
Acadêmicos= Gabriel Coutinho / Iara Martins
Preceptora= Anairtes Melo
Nenhum comentário:
Postar um comentário